既存の「身元保証サービス」や「任意後見制度」には、以下のような限界があります

・定期的な見守り・対話が不足しがち

・精神的な支えや小さな意思（食事のこだわり・お墓の希望等）が反映されにくい

・契約は「死後事務」「財産管理」に偏っており、生活や心のサポートは手薄である

・単身高齢者（特に女性）

・軽度〜中度の障害者（精神・知的・身体）

・独身の中高年（50代〜60代）

 ・家族がいるが、遠方に住む人

1. 健康・生活の伴走者

定期面談（訪問／オンライン）で 体調・生活習慣をヒアリング

血圧・服薬状況・食生活などをチェック

小さな不調を早期に発見し、必要に応じて医師受診を勧める

2. 権利擁護・セーフティネットの目「専門的な第三者の目」

薬の過剰投与や介護施設の不適切ケア等に気づき、改善を促す

本人が声をあげにくい場面で 代弁者（アドボケイト） となる

行政・医療・福祉との橋渡し（地域包括支援センター、社協などにつなぐ）

3. 心の支え・孤独の解消

毎月の定期対話で「聞いてくれる存在」として安心を提供

孤独感や不安を軽減し、「話せる家族のような人」である

4. ライフアーカイブの作成・共有

宗派、延命治療の希望、葬儀・納骨の形、遺言の方向性などを整理

利用者の言葉を“生活カルテ”に記録して継続的に更新

本人の想いを施設や医療チームに引き継ぐ仕組みを担う

5. 終末期・死後サポートの橋渡し

最期の医療やケアの場面で「本人の希望」が尊重されるよう立ち会う

葬儀・遺品整理・死後事務は士業や専門会社と連携する

看護職は“死後の手続き実務”ではなく、“尊厳の見届け人”として関与する

🌱 特記事項

医療行為は行わない（点滴・投薬などは医師・看護師配置の医療機関の領域）

以前、訪問看護ステーションを会社の事業の一部として行っていました。
そのときに関わった独身の高齢女性を担当し、実際に身寄りがない状態で最期を迎える段階でした。

毎週訪問するたびに、多くのことを話しました。
これまで生きてきた歩み、これまでの思い。
「私が死んだら〇〇駅から歩いて数分の〇〇寺に先祖の墓があるからね」
「家の中にあるものでほしいものは何でも持って行っていいからね」
「デイサービスでもらったお菓子なんだけど、あげようと思って持って帰ってきた」
「1日何件訪問するの？他の家ではもっといい待遇を受けているんでしょ？」
「最後まで一緒にいてね、こんなババだけど」

しかし、ある日突然、車に轢かれ特別養護老人ホームへ緊急移転。
一訪問看護ステーションの所長であっただけで担当ケアマネージャーではなく、
言ってみれば何の権利もない私たち。

あの高齢女性とは個人的には関われたとしても、行った先には担当看護職がいて関われない。

その当時、ステーション内でも議論し、個人的なかかわりをすると他の利用者とのバランスが取れなくなるため、やむなく、お別れも言えずに終了したのでした。

看護そのものは他の誰かができたとしても、”本当にこの人に最後看ていてほしい”
あのとき毎週のように話していた様々なことは、ご本人にとって看てほしい気持ちだったのではないか？
そう思えてなりませんでした。

だからこそ、ファミリーナース 尊厳の見届け人をやることにしました。

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